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HERNIA DE SPIEGEL

FISIOPATOLOGÍA

 

 

Una hernia de Spiegel se produce a través de un defecto en la fascia de Spiegel, definido por el borde lateral del recto abdominal en la línea semilunar (desde el arco costal hasta el tubérculo púbico). La orientación anormal de las líneas semilunares y semicirculares, junto con la obesidad, el aumento de la presión intraabdominal, el envejecimiento y la pérdida rápida de peso, conduce a la producción de hernias de Spiegel.

 

Se han descrito dos subtipos de hernia de Spiegel en la literatura quirúrgica: una intersticial, que se localiza debajo de la aponeurosis oblicua mayor, y una subcutánea, en el que el saco de la hernia cruza la aponeurosis oblicua mayor. Distinguir entre estos subtipos ayuda a optimizar el abordaje quirúrgico (cuando esté indicado) y se realiza mejor mediante tomografía computarizada.

 

Esta distinción entre los dos subtipos de hernia de Spiegel parece ser de relevancia clínica ya que la obstrucción de intestino delgado de asa cerrada, que a menudo conduce a la estrangulación e infarto intestinal, se asocia con hernia de Spiegel intersticial y el abordaje quirúrgico óptimo puede diferir.

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Infografías

Bibliografía

 

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